生育医疗费怎么报销?职工缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术费,携带相关材料即可报销。生育医疗费用怎么报销?下文将为大家详细介绍。生育医疗费用怎么报销?生育医疗费报销条件:职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊。。。想要了解更多关于生育医疗费报销流程都有哪些的知识,跟着法55小编一起看看吧。
一、生育保险医疗费标准是多少?
生育保险医疗费用的支付标准女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用,实行定额标准,由生育保险基金支付。
(1)顺产(含7个月以上引产)分娩的医疗费:1900元(含产前检查费,下同);
(2)难产分娩的医疗费:2100元;
(3)剖宫产手术的医疗费:3500元;
(4)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上增加20%费用;
(5)妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下引产每人次400元;
(6)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的每人次200元。
二、女职工生育津贴计发标准
女职工生育津贴以本人生育或流产时前12个月平均缴费工资为基数计发,计算生育津贴,每月按30天为标准。
(1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以上早产的,享受90天的产假及生育津贴;下列情形,可增加产假及生育津贴:分娩时遇有难产,实施剖宫手术的,增加15天产假及生育津贴;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加15天的产假及生育津贴;分娩时遇有难产实施助产手术的,增加7天的产假及生育津贴。
(2)妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产、引产的,享受50天的产假及生育津贴。
(3)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的,享受30天的产假及生育津贴。
三、生育医疗费用报销条件
参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:
㈠符合国家、省、市计划生育政策规定;
㈡参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)。
四、生育医疗费用报销待遇
符合计划生育政策的生育医疗费用,按以下定额标准由基本医疗保险基金支付:流产的,一次性支付300元;引产的,一次性支付1500元;经产道分娩的,一次性支付3000元;剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产),一次性支付4000元。
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按以上定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按以上定额标准的100%支付。
以上就是对的相关解释。一般女职工在进行生育的时候,如果符合遵循了国家的计划生育规定和满足在生育过程中已缴纳了六个月的基本医疗保险的报销条件,则可以根据相关生育政策中规定的标准,报销生育过程中的医疗费用。
法律常识:
一、生育医疗费报销流程
1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。
2、提交材料。
3、材料审核。
4、审核通过。审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料。
5、对受理材料进行整理。
6、根据计划生育相关规定进行支付。
二、生育医疗费报销条件
1、职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的。
2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的。
3、男职工缴纳生育保险一年以上,配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
生育医疗费用怎么报销
一、生育医疗费报销条件
1、职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的;
2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的;
3、男职工缴纳生育保险一年以上,配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。
二、生育医疗费报销材料
1、个人生育医疗费报销材料
①个人身份证明;
②深圳市生育保险医疗费用申请表》;
③原始生育收费收据(加盖医院公章);
④医疗费用明细清单(加盖医院公章);
⑤疾病诊断证明书/出院小结(加盖医院公章);
⑥参保人本人银行卡;
⑦婴儿出生/死亡证明;
⑧计划生育证明;
⑨参保单位外派证明。
2、男职工配偶生育医疗报销材料
①个人身份证明;
②配偶身份证明;
③《深圳市生育保险医疗费用申请表》;
④原始收费收据(加盖公章);
⑤医疗费用明细清单(加盖公章);
⑥疾病诊断证明书/出院小结(加盖公章)
⑦结婚证;
⑧失业登记证明;
⑨参保人银行卡;
⑩婴儿出生/死亡证明;
计划生育证明;
代办人身份证明。
三、生育医疗费报销流程
①申请人在社保保险管理官方平台提出申请;
②提交材料;
③材料审核;
④审核通过;审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料;
⑤对受理材料进行整理;
⑥根据计划生育相关规定进行支付。